Schwere Gewebeschäden führen dazu, dass mehr des mitochondrialen Enzyms freigesetzt wird. Erhöhte AST-Werte finden sich bei Hepatopathien, Muskeldystrophie und Schäden an inneren Organen. Erhöhte AST-Werte sind jedoch in der Regel die Folge einer Lebererkrankung, die mit einem gewissen Grad an Lebernekrose einhergeht, wie Zirrhose, Karzinom, virale oder toxische Hepatitis und obstruktive Gelbsucht. Nach einem Myokardinfarkt sind die AST-Serumspiegel erhöht und erreichen 48 bis 60 Stunden nach dem Infarkt einen Höchstwert.
Das Vitro-AST-Reagenz basiert auf der Empfehlung der IFCC5. Das Testsystem besteht aus den folgenden Reaktionsreihen:
Die Aminogruppe wird von der in der Probe vorhandenen AST enzymatisch von Aspartat auf das Kohlenstoffatom von 2-Oxoglutarat übertragen, wodurch Oxalacetat und L-Glutamat entstehen.
Oxalacetat wird durch die im Reagenz vorhandene MDH zu Malat reduziert, wobei gleichzeitig NADH zu NAD oxidiert wird.
Die Oxidationsrate des Coenzyms NADH ist proportional zur AST-Aktivität in der Probe. Sie wird durch Messung der Abnahme der Absorption bei 334 / 340 / 365 nm bestimmt. Laktatdehydrogenase ist im Reagenz enthalten, um endogenes Pyruvat in der Probe während der Verzögerungsphase vor der Messung in Laktat umzuwandeln.
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