Alkalische Phosphatase bezieht sich auf eine Gruppe von Phosphatasen (pH-Optimum ca. 10), die in fast allen Geweben des Körpers vorkommen. Die meisten alkalischen Phosphatasen im Serum normaler Erwachsener stammen aus der Leber oder den Gallenwegen. Der normale Gehalt an alkalischer Phosphatase ist altersabhängig, wobei Kinder und Jugendliche wesentlich höhere Werte aufweisen als Erwachsene. Erwachsene Männer haben in der Regel höhere Werte als Frauen, aber schwangere Frauen haben aufgrund der plazentaren Sekretion von alkalischer Phosphatase erhöhte Werte.
2 Alkalische Phosphatase im Serum besteht aus vier strukturellen Genotypen: dem Leber-Knochen-Nieren-Typ, dem Darmtyp, dem Plazentatyp und der Variante aus Keimzellen. Sie kommt in Osteoblasten, Hepatozyten, Nieren, Milz, Plazenta, Prostata, Leukozyten und im Dünndarm vor.
Der Leber-Knochen-Nieren-Typ ist besonders wichtig.2 Erhöhte Werte der alkalischen Phosphatase treten bei Krankheiten wie Hepatitis, Zirrhose, malignen Erkrankungen, chemischer Toxizität und bei Knochenerkrankungen wie metastasiertem Karzinom, Rachitis, Paget-Krankheit und Osteomalazie auf.3 Ein mäßiger Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum wurde bei Morbus Hodgkin, kongestiver Herzinsuffizienz, Colitis ulcerosa, regionaler Enteritis und intraabdominalen bakteriellen Infektionen beobachtet. Normalerweise sind die Werte der alkalischen Phosphatase in Zeiten aktiven Knochenwachstums erhöht, z. B. bei Kleinkindern und Heranwachsenden4.
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