Die Lyme-Borreliose (LB) ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der das Risiko besteht, systemische Krankheiten, Autoimmunreaktionen und postinfektiöse Erkrankungen zu entwickeln. Die Erreger sind Stämme der Gattung Borrelia. Der Übertragungsvektor sind alle Entwicklungsstadien der Ixodes-Zecke. In Europa ist es die gemeine Zecke (Ixodes ricicnus). Die Infektion erfolgt meist 36 Stunden nach dem Zeckenstich. Die Krankheit wird in mehrere Stadien eingeteilt: früh lokalisiert, disseminiert und spät disseminiert. Nur etwa 10 % der chronischen Formen treten im Spätstadium auf. Das Hauptmerkmal ist eine lokalisierte Hautläsion, das Erythema migrans (50 % der Fälle). Die klinischen Manifestationen hängen zum Teil von der Art der Borrelien ab, da diese dazu neigen, in andere Gewebe zu wandern. Lyme-Arthritis tritt am häufigsten bei B. burgdorferi sensu stricto auf (71 %), Neuroborreliose bei B. garinii (22 %) und kutane Manifestationen bei B. afzelii (5 %).
Über die Antikörperdynamik
IgM-Antikörper werden etwa 3 Wochen nach der Infektion gebildet, erreichen nach 6 Wochen ein Maximum und nehmen dann in der Regel ab, gefolgt von der Bildung von Antikörpern der Klasse IgG. In der Frühphase der Infektion ist die Bestimmung spezifischer Antikörper wichtig, insbesondere in Fällen, in denen keine typischen klinischen Anzeichen auftreten. Die meisten durch Borrelia burgdorferi verursachten Erkrankungen verlaufen asymptomatisch, was sich darin zeigt, dass bei bis zu 10 % unserer Bevölkerung Anti-Borrelia-IgG-Antikörper nachgewiesen werden können.
Einige klinische Symptome von LB können denen anderer Krankheiten ähneln, so dass die Bestimmung von Antikörpern gegen Borrelien auch bei der Differentialdiagnose von Neuroinfektionen, Arthropathie, Karditis und Hautkrankheiten eingesetzt wird.
---