1) Anzielen
- Die äußere Kortikalis an der gewählten Stelle durchbohren.
- Den Stift (20 oder 25/10) mit einem Winkelmesser einschlagen, im Allgemeinen bei 130°.
- Nach etwa 60 Minuten wird der Winkelmesser durch die Stiftführung ersetzt und der Stift zu Ende getrieben. Anhand des Unterschieds zwischen dem Stift (200 mm) und der Führung (100 mm) lässt sich die Eindringtiefe des Drahtes leicht beurteilen.
- Eine Röntgenkontrolle kann nützlich sein, um den Zustand des Drahtes zu überprüfen.
2) Bohren
- Etwa 10 bis 15 mm vor dem Ende des Stifts anhalten, um: 1) ihn gleichmäßig zu halten. 2) zu vermeiden, dass er stecken bleibt. 3) einen besseren Halt des Nagels zu bekommen.
- Bohren Sie mit dem kleinen Bohrer mit Motor (7 mm).
- Entfernen Sie den Motor, während Sie den kleinen Bohrer und den Stift in Position halten.
- Bohren Sie die äußere Kortikalis mit dem großen Bohrer (14 mm) auf, der auf den kleinen Bohrer geschraubt wird.
3) Kalibrierung
In vielen Fällen (z. B. bei harten oder unregelmäßigen Knochen) lohnt es sich, das Gehäuse mit dem Nagelstarter zu korrigieren, dessen untere Seite in der Diaphysenebene gehalten werden muss.
4) Nageln
- Setzen Sie die Nagelplatte auf den gesamten Nagelhalter. Schrauben Sie die Patrize bis zum Anschlag ein und schrauben Sie sie nach den ersten Hammerschlägen wieder fest.
- Achten Sie beim Einschlagen darauf, dass die Platte in der Diaphyseachse bleibt.
-Zu diesem Zeitpunkt darf der Einschläger nicht verwendet werden.
6) Diaphysäres Einsetzen
- Diaphysäre Schrauben: 5 mm oder 4,5 mm Ø.
- Den Einschläger erst nach der Verschraubung verwenden (um ein Hochrutschen des Nagels zu vermeiden).
- Eventuell mit einer Schraube im schrägen Loch abschließen, vor allem, wenn der Nagel etwas zu hoch liegt, oder um den Trochanter minor zu stabilisieren.
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