Osteotomieplatte für Tibia 37.980 series

proximalEdelstahl

Bei Frontalreaxen von Genu-varum-Arthrosen durch Tibia-Osteotomie hat die Osteotomie mit interner Öffnung den Vorteil, dass alle vaskulär-nervösen Komplikationen (Parese des Nervus pernoeus, Kammersyndrom(?)) vermieden werden, die bei Osteotomien mit externer Schließung und bei den seltenen Arthritiden auftreten, die bei Gewölbeosteotomien mit externer Einstellung auftreten. Der Ersatz der trikortikalen Iliakaltransplantate, die die Öffnung der Osteotomie aufrechterhielten, durch einen Zementkeil (der zu Beginn des Eingriffs angelegt wurde) hat es ermöglicht, Komplikationen aufgrund des Halts der Iliakaltransplantate (Hämatom, Vereiterung, Schmerzen) zu beseitigen. Die Stabilisierung der Einstellung mit einer anterointernen Stützplatte, die auf der Form der Tibia nach der Eröffnungsosteotomie basiert, vermeidet jeglichen Korrekturverlust (die Epiphyse oberhalb der Osteotomie und die Diaphyse unterhalb sind jeweils mit 3 Kortikalisschrauben von 5 mm Durchmesser befestigt). Das Knochenwachstum der Osteotomie erfolgt von außen nach innen ohne lokale Knochenanlagerung. Eine progressive Abstützung ist ab dem 45. Tag möglich; eine vollständige Abstützung ist zwischen dem 70. und 75. operativen Tag zulässig. Diese Technik scheint sehr genau zu sein, denn 75 % der Osteotomien verfestigen sich mit dem gewünschten Valgus (zwischen 3° und 6° Valgus auf den mechanischen Achsen), und der größte Teil der der größte Teil der Korrekturfehler liegt nur 1° vom idealen Valgisierungsbereich entfernt. Schließlich ist die Platte fast immer gut verträglich und ihre Entfernung bei Schmerzen ist selten.