Der supra-acetabuläre Teil des Darmbeins überträgt die Gewichtskräfte von der Hüfte auf das Kreuz-Darmbein-Gelenk und die Wirbelsäule. Osteolytische Metastasen, die auf den supra-acetabulären Bereich beschränkt sind, können durch Zementplastik behandelt werden, die die Festigkeit des Kompressionsknochens erhöht. Wenn sich die Knochenzerstörung jedoch bis zur Bogenlinie des Beckenknochens und in Richtung Iliosakralgelenk erstreckt, wo Scherkräfte wirken, reicht die Zementplastik nicht aus, um die Knochenfestigkeit wiederherzustellen. In solchen Situationen kann ein Nagel, der schräg durch den hinteren unteren Darmbeinstachel in Richtung der supra-acetabulären Region entlang des dicksten Teils des Darmbeins eingeführt wird, die von der Hüfte auf das Iliosakralgelenk wirkenden Kräfte ersetzen.
Zur Stabilisierung des Nagels werden zwei Schrauben von hinten durch das Iliosakralgelenk in die Kreuzbeinhöhle und eine Schraube in den vorderen Teil des Nagels in der supraazetabulären Region eingebracht. Schließlich wird Polymethylmetacrylat-Zement zur weiteren Knochenfixierung durch den Nagel injiziert.
Indikation: Ausgedehnte tumoröse Zerstörung des supra-acetabulären Beckenknochens einschließlich der Bogenlinie unter Erhaltung des Hüftgelenkspalts und der Sakralala.
Kontraindikation: Bei Patienten mit offenen Wunden, Infektionen, Schwangerschaft und osteolytischen Tumoren, die den Hüftgelenksraum und die Ala sacralis zerstören, ist die Verwendung von Beckennagelinstrumenten kontraindiziert.
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