ESBL (Extended Spectrum β-Lactamases) sind Enzyme, die eine Resistenz gegen Penicilline, Extended-Spectrum-Cephalosporine der dritten Generation (C3G) und Monobactame vermitteln. ESBL-produzierende Enterobacteriaceae traten in den 1980er Jahren auf und gehören seitdem zu den bedeutendsten Krankenhausinfektionen, wobei Escherichia coli und Klebsiella spp. die Hauptakteure sind, aber auch andere gramnegative Spezies beobachtet wurden. Das Auftreten von ESBL-produzierenden Isolaten hat wichtige klinische und therapeutische Auswirkungen:
- Die Resistenzdeterminanten für die ESBL-Produktion befinden sich auf Plasmiden, die leicht von Organismus zu Organismus übertragen werden können.
- Die Ausbreitung der Resistenz gegen Cephalosporine mit erweitertem Wirkungsspektrum kann dazu führen, dass vermehrt breitere und teurere Medikamente verschrieben werden.
- Diese resistenten Isolate können bei routinemäßigen Empfindlichkeitstests durch ein klinisches Mikrobiologielabor unentdeckt bleiben, was zu nachteiligen therapeutischen Ergebnissen führen kann.
Daher ist die frühzeitige Erkennung von ESBL-produzierenden Bakterienträgern wichtig, um ihre Auswirkungen und die Ausbreitung von Infektionen zu minimieren und die therapeutische Behandlung der Patienten individuell anzupassen.
CHROMagar™ ESBL ermöglicht den Nachweis von ESBL-produzierenden Bakterien und hemmt gleichzeitig das Wachstum anderer Bakterien, einschließlich der meisten, die eine Resistenz vom Typ AmpC tragen. Dies ist ein wichtiges Merkmal, da die intrinsische AmpC-Resistenz weniger epidemische Relevanz hat, aber bei den klassischen Testmethoden häufig zu falsch-positiven ESBL-Werten führt.
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