Knochen sind eine Art von Gewebe, das einen sehr aktiven Stoffwechsel durchläuft. Sie können während der Molekülsynthese und des -abbaus mehrere Stoffwechselprodukte produzieren und werden durch mehrere Hormone reguliert. Klinisch kann die Bestimmung von Knochenstoffwechselmarkern im Blut und Urin helfen, den Zustand des Knochenstoffwechsels zu beurteilen. Zu den Markern des Knochenstoffwechsels gehören reguläre biochemische Marker wie Phosphor, Kalzium und Kalium im Blut sowie Regulationshormone des Knochenstoffwechsels wie 25-Hydroxy-Vitamin D (25OH-VD) und seine Metaboliten, Parathormon (PTH), Calcitonin (CT) und auch Knochenumsatzmarker wie Osteocalcin (OST).
Klinische Bedeutung
OST ist ein knochenspezifisches Protein, dessen Spiegel die Aktivität der Osteoblasten widerspiegelt. Anhand der Schwankungen des OST-Spiegels kann man zwischen Osteoporose mit hohem oder niedrigem Umsatz unterscheiden. Der OST-Spiegel kann auch zur Überwachung der therapeutischen Wirkung von Knochenresorptionshemmern und Knochenwachstumsstimulatoren verwendet werden.
Calcitonin (CT) wird von parafollikulären Schilddrüsenzellen (auch C-Zellen genannt) ausgeschüttet und hat die primäre Funktion, die Osteogenese zu fördern. Östrogen kann die Sekretion von CT hochregulieren. Eine Verringerung des CT-Spiegels könnte eine Hauptursache für das Auftreten der postmenopausalen Osteoporose sein. CT ist ein hochempfindlicher Tumormarker für die Diagnose von medullärem Schilddrüsenkrebs (MTC). Er kann bei der frühen präoperativen Diagnose, der postoperativen Nachsorge und auch bei der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von MTC eingesetzt werden.
25OH-VD ist ein Steroid, das die Mineralisierung von Osteoid und einigen anderen Vitaminen, Hormonen und Mineralien unterstützt und eine wichtige Rolle bei der Bildung und Erhaltung starker Knochen spielt.
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